मैट ब्रिग्स -ऐसा हम में से अधिकांश के साथ होता है। आप अपने शरीर को उसकी सीमा तक या उससे भी आगे बढ़ाते हैं - और आपका शरीर बताता है कि यह पर्याप्त था। परिणामी दर्द तीव्र और लगातार हो सकता है, और यदि यह आराम से दूर नहीं जाता है, तो डॉक्टर को देखने का समय है।
सौभाग्य से, दर्द उपचार टूलकिट बढ़ना जारी है। दर्द है कि एक बार लड़ने के लिए असंभव था प्रबंधनीय हो गया है, और कई मामलों में, यहां तक कि ठीक किया जा सकता है। कुछ उपचार, जैसे मालिश, उनके पीछे दशकों का शोध है, और यह स्पष्ट है कि वे शरीर की गति चिकित्सा में कैसे मदद करते हैं। अन्य दृष्टिकोणों ने परिणाम दिखाए हैं, फिर भी अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। ऐसी ही एक तकनीक है सूखी सुई - एक्यूपंक्चर में सुइयों से प्रेरित, भौतिक चिकित्सक त्वचा के नीचे गहरे, अपने स्रोत पर मांसपेशियों के दर्द को रोकने के लिए शरीर को उत्तेजित करने के लिए सुइयों का उपयोग करते हैं।
बहुत से रोगी सुइयों को अच्छी तरह से जवाब देते हैं, और जब यह काम करता है इसके बारे में सिद्धांत हैं, तो यह दिखाने के लिए पर्याप्त सावधानीपूर्वक शोध नहीं किया गया है कि यह प्रभावी क्यों है। कुछ अध्ययनों ने गर्दन के दर्द, जबड़े के दर्द और पीठ के निचले हिस्से में दर्द को ठीक करने के लिए सूखी सुइयों को देखा, कुछ अल्पकालिक लाभ पाए, लेकिन डेटा सीमित है, और शरीर के कुछ क्षेत्रों का अध्ययन बिल्कुल नहीं किया गया है।
छोटी सी जगह, बहुत बड़ा दर्द
भौतिक चिकित्सा में, हम एक विशेष रूप से परेशान स्थिति देखते हैं जिसे पेटेलोफेमोरल दर्द सिंड्रोम कहा जाता है - आपने इसे 'धावक के घुटने' या 'जम्पर के घुटने' के रूप में सुना होगा। दर्द घुटने के मोर्चे पर kneecap के आसपास होता है, और यह जरूरी नहीं कि किसी विशेष चोट से हो।
आमतौर पर, यह अति प्रयोग से उत्पन्न होता है, और यह मेरे कार्यालय में आने वाली सभी प्रकार की घुटने की समस्याओं का लगभग 40 प्रतिशत का गठन करता है। यह उन सक्रिय लोगों पर प्रहार करता है जो बहुत अधिक, बहुत तेज, बहुत जल्दी कर रहे हैं - और इसका परिणाम सूजन है, जो मांसपेशियों की जकड़न का कारण बनता है। शरीर थक जाता है और कहता है कि 'यह पर्याप्त है और मैं आराम करना चाहता हूं', लेकिन एथलीट ने धक्का देना जारी रखा, जिसके परिणामस्वरूप एक दुष्चक्र शुरू हो गया जो खुद को खिलाता है।
यह स्थिति दुर्बल हो सकती है क्योंकि यह लोगों के चलने के तरीके को प्रभावित करता है, उनके चलने का तरीका, चाहे वे ऊपर और नीचे की सीढ़ियों तक जा सकते हैं - यहां तक कि लंबे समय तक बैठे रहने से भी दर्द हो सकता है।
मेरे साथियों और मैं ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी वेक्सनर मेडिकल सेंटर अब 120 रोगियों के साथ एक नैदानिक परीक्षण कर रहे हैं, यह देखने के लिए कि क्या सूखी सुइयां पेटेलोफेमोरल दर्द सिंड्रोम से लड़ सकती हैं, क्योंकि अन्य तरीकों से इलाज करना मुश्किल है। एक कारण यह है कि यह एक ऐसी चुनौती है जिसका अक्सर कोई पहचान योग्य, विशिष्ट स्रोत नहीं होता है। लेकिन सूखी सुई कैसे काम करती है, इसके बारे में सिद्धांत विशिष्ट स्थानों पर दर्द को कम कर सकते हैं, तब भी जब स्रोत तक पहुंचना कठिन हो। हमारा अध्ययन सूखी सुई लगाने से पहले और बाद में मांसपेशियों के कार्य को देखेगा, और रोगियों के आंदोलनों के वीडियो विश्लेषण का उपयोग करके लोगों के स्थानांतरित करने के तरीके का मूल्यांकन करेगा।
प्रारंभिक अध्ययनों से पता चलता है कि सुइयों से उत्तेजित नसों और मांसपेशियों के कार्य करने का तरीका बदल जाता है, और यहां तक कि तंत्रिका संकेत रीढ़ की हड्डी और लोगों के मस्तिष्क के भीतर दर्द की धारणा तक कैसे पहुंचते हैं। इस बात का भी सबूत है कि सुइयों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है जहाँ उन्हें डाला जाता है, जो शरीर के दर्द से लड़ने में मदद करता है और हीलिंग यौगिकों को उन क्षेत्रों तक पहुँचाते हैं जो सबसे अधिक चोट पहुँचाते हैं। लेकिन मांसपेशियों के तंतुओं के स्तर पर, जहां बहुत दर्द उत्पन्न होता है और जहां आंदोलन सबसे अधिक प्रभावित होता है, वहां अभी भी बहुत कुछ सीखना बाकी है।
सुइयों को चोट नहीं है
सुइयों का विचार कुछ लोगों को भयभीत करता है। लेकिन इलाज करवाने वाले पहले से ही दर्द में हैं और सूखी सुई उनकी मदद करने की कोशिश कर रही है। आमतौर पर पहली प्रविष्टि के बाद, वे अब डरते नहीं हैं। प्रक्रिया बहुत सुरक्षित है, और इसमें जो प्रशिक्षण दिया जाता है, वह व्यापक है, जिसमें शरीर रचना विज्ञान, न्यूरोलॉजी, शरीर विज्ञान, किनेसियोलॉजी और बायोमैकेनिक्स की समझ की आवश्यकता होती है।
सूखी सुई छोटे, लचीले, ठोस सुइयों का उपयोग करती है, जो कभी-कभी रोगी महसूस भी नहीं करते हैं, भले ही भौतिक चिकित्सक ऊतक को उत्तेजित करने के लिए सुइयों को स्थानांतरित करता हो। 'शुष्क' शब्द का अर्थ केवल यह है कि दवा या अन्य पदार्थ का कोई इंजेक्शन नहीं है। सुइयों के सम्मिलन से क्षेत्र में अधिक रक्त प्रवाह होगा (और स्पष्ट करने के लिए, देखने के लिए कोई रक्त नहीं है - रोगी के ऊतकों में गहरा रक्त प्रवाह, जो कि ऊतक के गहन मालिश या हीटिंग पैड को लागू करने से होता है, बस और अधिक कुशल)।
कभी-कभी मरीज़ कहेंगे कि सुई लगने पर वे सुस्त या कमजोर दर्द महसूस करते हैं, लेकिन यह आमतौर पर असहज नहीं होता जब तक कि दर्द का क्षेत्र विशेष रूप से गंभीर न हो। कभी-कभी एक क्षेत्र की सूखी सुई जो विशेष रूप से तंग होती है, तुरंत रोगी को एक गहरी ऐंठन या मांसपेशियों की गड़बड़ महसूस कर सकती है। भौतिक चिकित्सक उन चिकोटी प्रतिक्रियाओं को बुलाते हैं, और यह हमें बताता है कि सुई यंत्रवत् है और स्नायविक रूप से मांसपेशियों को प्रभावित कर रही है। नतीजतन, मांसपेशियों को आराम मिलता है, दर्द और मांसपेशियों की आवाजाही दोनों में मदद करता है।
एक और लाभ गति है। यदि मैं गहरी ऊतक के काम के लिए हाथों की मालिश कर रहा हूं, तो मैं इसे आराम करने के लिए एक मांसपेशी पर काम करने के लिए दस दौरे खर्च कर सकता हूं। एक सुई के साथ, यह मुझे एक बार ले जा सकता है, 30 सेकंड से दस मिनट तक मांसपेशियों में सुई के साथ कहीं भी। यह मालिश की तुलना में गहरा हो जाता है और समस्या क्षेत्रों को सचमुच पिन करता है। प्रक्रिया एक छोटी सी भड़काऊ प्रतिक्रिया पैदा करती है, और शरीर अपनी प्राकृतिक चिकित्सा प्रक्रिया से गुजरते हुए, बाकी की देखभाल करता है।
घुटने के पिछले भाग
हमारे अध्ययन के माध्यम से, हम उपचार के लिए इष्टतम खुराक को बेहतर ढंग से समझने की उम्मीद कर रहे हैं - कितनी बार इलाज करना है, या इष्टतम प्रभाव को प्राप्त करने के लिए सत्रों के बीच कितनी बार या कितना समय है। फिर अध्ययन में कंधे के दर्द, पीठ के निचले हिस्से में दर्द और तनाव के सिरदर्द को शामिल करने की उम्मीद होगी। मैंने तनाव के सिरदर्द का इलाज करने के लिए सूखी सुइयों का उपयोग करके कुछ अच्छे परिणाम देखे हैं, जहां आप गर्दन, ऊपरी कंधे और पीठ में मांसपेशियों को आराम और दबाव से राहत पा सकते हैं।
अंत में, मुझे आशा है कि हमारी तरह अध्ययन से अधिक जागरूकता आएगी, और शुष्क सुई की स्वीकृति होगी। कई चिकित्सक हैं जो रोगियों को संदर्भित करने में झिझकते हैं क्योंकि वे उस प्रशिक्षण को नहीं समझते हैं जो इसमें जाता है, यह क्या कर रहा है या विशेषज्ञता है कि भौतिक चिकित्सक को इसे करना है।
यह तकनीक कई वर्षों से अभिजात वर्ग के एथलीटों के लिए एक भौतिक चिकित्सा उपकरण है, जिसमें कई चिकित्सक ऑस्ट्रेलिया और यूरोप में इसका उपयोग करते हैं, और इसने संयुक्त राज्य अमेरिका में पिछले दशक के दौरान पेशेवर रैंक और आम जनता दोनों में महत्वपूर्ण वृद्धि देखी है। - हालांकि अभी भी ऐसे राज्य हैं जो इसे प्रतिबंधित करते हैं। डेटा के साथ इसे वापस लेने के लिए, मुझे उम्मीद है कि महत्वपूर्ण दिमाग बदल जाएगा, लाखों अमेरिकियों को पुराने, तीव्र दर्द के इलाज के लिए एक शक्तिशाली उपकरण तक पहुंच देगा।
मैट ब्रिग्स, भौतिक चिकित्सक और शोधकर्ता ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी वेक्सनर मेडिकल सेंटर
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